آشنایی با افتادگی رحم

آشنایی با افتادگی رحم

در این مقاله از بخش سلامت جسمی مجله اینترنتی وبگردون به بررسی و آشنایی با افتادگی رحم میپردازیم.

افتادگی رحم چیست؟

رحم (یا رحم) شما به طور معمول در داخل لگن شما با ماهیچه ها، بافت ها و رباط های مختلف ثابت است. از آنجا که از بارداری، زایمان و یا دشوار کار و تحویل، در برخی از زنان این عضلات را تضعیف کند. همچنین، با افزایش سن یک زن و از دست دادن طبیعی هورمون استروژن، رحم او می تواند به داخل کانال واژن بیفتد و این حالت را به عنوان افتادگی رحم می شناسند.

  • ضعف یا شل شدن عضلات ممکن است باعث افتادگی رحم یا خارج شدن کامل آن از بدن در مراحل مختلف شود:
    • درجه اول: دهانه رحم قطره به مهبل (واژن).
    • درجه دوم: دهانه رحم درست در داخل دهانه واژن کاهش می یابد.
    • درجه سوم: دهانه رحم خارج از واژن است.
    • درجه چهارم: کل رحم خارج از واژن است. به این حالت پروکودندیا نیز گفته می شود. این به دلیل ضعف در تمام ماهیچه های حمایتی ایجاد می شود.
  • سایر شرایط معمولاً با افتادگی رحم همراه است. آنها عضلات نگهدارنده رحم را در محل خود تضعیف می کنند:
    • سیستوسل: فتق (یا برآمدگی) دیواره جلویی فوقانی جلویی که قسمتی از مثانه به داخل واژن برآمده است. به آن مثانه افتاده نیز می گویند. این ممکن است منجر به تکرر ادرار، فوریت، احتباس و بی اختیاری ادرار (از دست دادن ادرار) شود.
    • انتروسل: فتق دیواره فوقانی پشت واژن که در آن قسمت روده کوچک به داخل واژن برآمده است. ایستادن منجر به احساس کشش و کمردرد می شود که هنگام دراز کشیدن برطرف می شود.
    • رکتوسل: فتق دیواره زیرین واژن در قسمت پایینی که راست روده به داخل واژن برآمده است. این امر اجابت مزاج را مشکل می کند، تا جایی که ممکن است برای تخلیه روده نیاز به فشار داخل واژن خود داشته باشید.

علائم افتادگی رحم

علائم افتادگی رحم عبارتند از:

  • احساس پری یا فشار در لگن (ممکن است احساس کنید روی یک توپ کوچک نشسته اید)
  • پایین کمر درد
  • احساس می کنید چیزی از واژن شما خارج می شود
  • بافت رحمی که از مهبل شما بیرون زده است
  • رابطه جنسی دردناک
  • مشکل در ادرار کردن یا حرکت روده
  • ناراحتی در راه رفتن

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی بود

در صورت داشتن موارد زیر بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

  • انسداد یا مشکل در ادرار و/یا حرکت روده
  • افتادگی کامل رحم (رحم از واژن خارج می شود)

در صورت بروز هر یک از علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

  • شما دهانه رحم را در نزدیکی دهانه مجرای واژن احساس می کنید یا فشار را در مجرای واژن خود احساس می کنید و احساس میکنید چیزی از واژن شما خارج می شود.
  • ناراحتی مداوم ناشی از دریبل ادرار یا تمایل به دفع مدفوع (فوریت مقعدی) دارید.
  • شما درد کمر را با مشکل در راه رفتن ، ادرار کردن و حرکت روده ادامه می دهید.

علل افتادگی رحم و عوامل خطر

افتادگی رحم زمانی اتفاق می افتد که زایمان واژینال یا سایر شرایط عضلات و بافتهای کف لگن را تضعیف می کند بنابراین دیگر نمی توانند وزن رحم را تحمل کنند. این می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد:

  • بارداری/زایمان با زایمان طبیعی یا پیچیده از طریق واژن
  • ضعف در عضلات لگن با افزایش سن
  • ضعیف شدن و از دست دادن تن بافت پس از یائسگی و از بین رفتن استروژن طبیعی
  • شرایطی که منجر به افزایش فشار در شکم می شود مانند سرفه مزمن (همراه با برونشیت و آسم )، فشار (با یبوست )، تومورهای لگن (نادر) ، یا تجمع مایع در شکم
  • اضافه وزن یا چاقی با فشار اضافی بر عضلات لگن
  • جراحی بزرگ در ناحیه لگن منجر به از دست دادن حمایت خارجی می شود
  • سیگار کشیدن

سایر عوامل خطر عبارتند از:

  • وزنه زدن بیش از حد
  • سفید بودن
  • سابقه خانوادگی

تشخیص پرولاپس رحم

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی لگن، افتادگی رحم را تشخیص دهد.

  • پزشک ممکن است لازم باشد شما را در حالت ایستاده و در حالت درازکش معاینه کند و از شما بخواهد سرفه یا فشار بیاورید تا فشار در شکم شما افزایش یابد.
  • شرایط خاص مانند انسداد حالب به دلیل افتادگی کامل ممکن است نیاز به پیلوگرام وریدی (IVP) یا سونوگرافی کلیوی داشته باشد. رنگ به رگ شما تزریق می شود و یک سری اشعه ایکس برای مشاهده پیشرفت آن از طریق مثانه گرفته می شود.
  • سونوگرافی ممکن است برای رد سایر مشکلات لگن استفاده شود. در این آزمایش، یک عصا از روی شکم عبور داده می شود یا داخل واژن شما قرار می گیرد تا تصاویری با امواج صوتی ایجاد کند.
  • گاهی اوقات در صورت داشتن بیش از یک اندام افتاده یا کمک به برنامه ریزی جراحی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی لگن ( MRI ) انجام می شود.

درمان افتادگی رحم

درمان بستگی به این دارد که ساختارهای حمایتی اطراف رحم شما چقدر ضعیف شده اند.

مراقبت از خود در خانه

با انجام تمرینات کگل می توانید ماهیچه های لگن خود را تقویت کنید. شما این کارها را با سفت کردن ماهیچه های لگن انجام می دهید، گویی سعی می کنید جریان ادرار را متوقف کنید. این تمرین دیافراگم لگن را تقویت می کند و تا حدی پشتیبانی می کند. از پزشک خود بخواهید که راههای مناسب برای جداسازی و تمرین ماهیچه ها را به شما آموزش دهد.

داروها

کرم استروژن (هورمون) یا تخمک ها یا حلقه های شیافی که در واژن قرار می گیرند به بازگرداندن قدرت و شادابی بافت های واژن کمک می کند. اما استروژن فقط برای استفاده در زنان یائسه انتخاب می شود.

عمل جراحی

بسته به سن شما و اینکه آیا می خواهید باردار شوید، جراحی می تواند رحم را ترمیم کرده یا آن را خارج کند. در صورت نشان دادن و در موارد شدید، رحم شما می تواند با هیسترکتومی برداشته شود. در حین عمل جراحی، جراح می تواند افتادگی دیواره های واژن، پیشابراه، مثانه یا راست روده را نیز اصلاح کند. جراحی ممکن است با یک روش باز شکمی، از طریق واژن، یا از طریق برش های کوچک در شکم یا واژن با ابزارهای تخصصی انجام شود.

سایر درمان ها

اگر نمی خواهید جراحی کنید یا نامزد نامناسب برای جراحی هستید، ممکن است تصمیم بگیرید که از یک وسیله حمایتی به نام پساری در کانال واژن خود برای حمایت از سقوط رحم استفاده کنید. می توانید به طور موقت یا دائمی از آن استفاده کنید. آنها در اشکال و اندازه های مختلف ارائه می شوند و باید برای شما مناسب باشند. اگر افتادگی شما شدید باشد، پساری ممکن است کار نکند. همچنین، پساری ها می توانند داخل واژن شما را تحریک کنند و ترشحات بدبو ایجاد کنند.

پیگیری

پیگیری بستگی به نحوه درمان بیماری شما دارد.

  • اگر عمل جراحی انجام داده اید، باید طبق توصیه جراح خود پیگیری کنید.
  • اگر پساری را در واژن خود وارد کرده اید، باید وضعیت بهداشتی مناسب و مناسب در فواصل منظم توسط پزشک ارائه شود، مگر اینکه در مورد نحوه برداشتن و تمیز کردن آن در خانه راهنمایی شده باشید.
  • اگر به شما گفته شده است که تمرینات کگل را انجام دهید، باید به طور مرتب ویزیت پیگیری داشته باشید تا پزشک شما بتواند پیشرفت قدرت عضلانی شما را بررسی کند.

پیشگیری از علائم افتادگی رحم

  • وزن خود را کاهش دهید.
  • با خوردن رژیم غذایی سرشار از فیبر از یبوست جلوگیری کنید.
  • برای تقویت ماهیچه های لگن تمرینات کگل انجام دهید.
  • از بلند کردن یا کشیدن سنگین خودداری کنید.

چشم انداز علائم افتادگی رحم

درصورتی که در مواقع ضروری بررسی و تمیز شوند، پساری ها می توانند به طور موقت یا دائمی مثر باشند. جراحی می تواند از افتادگی رحم حمایت کرده یا آن را خارج کند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *