فهرست عناوین
درمان سرطان سینه هر روز بهتر می شود و امروزه مردم گزینه های بیشتری نسبت به گذشته دارند. با این همه انتخاب ، ایده خوبی است که تا آنجا که می توانید در مورد گزینه هایی که بیشترین کمک را به شما می کنند یاد بگیرید.
همه درمان های سرطان سینه دو هدف اصلی دارند:
پزشک شما قبل از اینکه درمانی را برای شما توصیه کند به چند نکته فکر می کند:
سن شما، چه دوران یائسگی را گذرانده باشید، چه سایر شرایط بهداشتی و ترجیحات شخصی شما نیز در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند.
برخی از درمانها بیماری درون سینه و بافتهای مجاور آن را از بین می برند یا از بین می برند، مانند غدد لنفاوی. این شامل:
عمل جراحی. برای اکثر مردم، اولین قدم برداشتن تومور است. یک عمل جراحی به نام لومپکتومی تنها قسمتی از سینه شما را که سرطان دارد بر می دارد. گاهی اوقات به آن جراحی محافظت از سینه می گویند. در ماستکتومی ، پزشکان کل سینه را برمی دارند. انواع مختلفی از ماستکتومی و لومپکتومی وجود دارد.
پرتودرمانی . در این روش درمانی از امواج با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. اکثر زنان زیر 70 سال که لومپکتومی انجام می دهند نیز تحت اشعه قرار می گیرند. در صورت گسترش بیماری ، پزشکان همچنین ممکن است این روش را توصیه کنند. این به از بین بردن سلول های سرطانی که جراح نمی تواند آنها را حذف کند، کمک می کند. تشعشع می تواند از دستگاهی خارج از بدن شما ناشی شود ، یا ممکن است دانه های کوچکی داشته باشید که در داخل سینه محل تومور تابش تابش می دهند.
درمان های دیگر سلول های سرطانی را در سراسر بدن شما از بین می برد یا کنترل می کند:
شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. شما داروها را به صورت قرص یا از طریق IV مصرف می کنید. اکثر افراد پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده به آن مبتلا می شوند. پزشکان نیز قبل از جراحی برای کوچک کردن تومورها آن را تجویز می کنند. شیمی درمانی به خوبی در برابر سرطان عمل می کند، اما می تواند به سلول های سالم نیز آسیب برساند.
هورمون درمانی با استفاده از داروها از هورمون ها ، به ویژه استروژن ، برای رشد سلول های سرطانی سینه جلوگیری می کند. داروها شامل تاموکسیفن ( Nolvadex ) برای زنان قبل و بعد از یائسگی و مهارکننده های آروماتاز از جمله آناستروزول ( Arimidex ) ، exemestane ( Aromasin ) و لتروزول ( Femara ) برای زنان یائسه است. برخی از انواع این درمان با متوقف ساختن تخمدان ها از طریق هورمون ، از طریق جراحی یا دارو عمل می کند. Fulvestrant ( Faslodex ) یک تزریق است که استروژن را از اتصال به سلول های سرطانی باز می دارد.
درمان هدفمند مانند FAM-تراستوزوماب-deruxtecan-nxki (Enhertu)، lapatinib ( Tykerb در دسترس )، pertuzumab (Perjeta) و تراستوزوماب ( هرسپتین ) را آغاز کند بدن شما را سیستم ایمنی بدن به کمک از بین بردن سلول های سرطانی. این داروها سلول های سرطانی پستان را که دارای سطح بالایی از پروتئین به نام HER2 هستند، هدف قرار می دهند. T-DM1 یا ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)، دارویی است که ترکیبی از Herceptin و داروی شیمی درمانی امتانزین برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی مثبت HER2 است. Abemaciclib ( Verzenio ) palbociclib ( Ibrance ) و ribociclib ( Kisqali) اغلب در مهار کننده های آروماتاز یا فولوسترنت (Faslodex) در زنان مبتلا به انواع خاصی از سرطان پیشرفته استفاده می شود. Abemaciclib (Verzenio) می تواند به تنهایی در زنانی که قبلاً تحت هورمون درمانی و شیمی درمانی قرار گرفته اند ، استفاده شود. Alpelisib (Piqray) یک مهار کننده PI3K است که سرطان سینه را در مردان و زنان مبتلا به تغییر ژن خاص ناشی از درمان با هورمون درمانی درمان می کند. Neratinib ( Nerlynx ) همچنین با مسدود کردن سلول های سرطانی از دریافت علائم رشد ، علیه سرطان پستان HER2 مثبت عمل می کند. دسته جدیدی از داروها به نام مهار کننده های PARP (پلی ADP ریبوز پلیمراز) آنزیمی را که سلول های سرطانی را تغذیه می کند ، هدف قرار می دهند. مهارکننده های PARP شامل اولاپاریب ( لینپرزا ) و تالازوپاریب (تالزنا) هستند. ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن شما برای هدف قرار دادن سرطان استفاده می کند. داروهای آتزولیزوماب ( Tecentriq ) و sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy) برای درمان سرطان سینه منفی سه گانه گسترش یافته تأیید شده است.
شما ممکن است شیمی درمانی، هورمون درمانی یا درمان هدفمند همراه با جراحی یا اشعه دریافت کنید. آنها می توانند سلول های سرطانی را که در سایر روش های درمانی باقی مانده اند از بین ببرند.
اگرچه برخی از رژیم های درمانی معمول برای درمان سرطان سینه وجود دارد ، اما زنان حق انتخاب دارند.
اکثر درمان های سرطان سینه عوارض جانبی دارند. بسیاری از آنها با قطع درمان از بین می روند. برخی ممکن است بعداً ظاهر شوند. عوارض جانبی شایع عبارتند از:
حدود یک چهارم از تقریباً 285000 زن مبتلا به سرطان سینه در ایالات متحده هر ساله یائسه نشده اند.
برخی از داروهای شیمی درمانی و هورمون درمانی که سرطان سینه را درمان می کنند می توانند باعث ناباروری دائمی یا موقت یا یائسگی زودرس شوند. زنانی که هنوز به دوران یائسگی نرسیده اند باید از داروهای پیشگیری از بارداری در حین انجام این درمان ها استفاده کنند، زیرا برخی از داروهای شیمی درمانی با نقص های مادرزادی ارتباط دارند.
یائسگی ناشی از شیمی درمانی در 10 تا 50 درصد از زنان زیر 40 سال و در 50 تا 94 درصد از زنان بالای 40 سال اتفاق می افتد. پس از شیمی درمانی، ممکن است ماه ها یا حتی سالها عملکرد ناهموار تخمدان داشته باشید.
پرتودرمانی باعث ناباروری نمی شود مگر اینکه در هر دو تخمدان انجام شود. بسته به نوع و گستردگی سرطان سینه ، تخمدان های شما ممکن است با جراحی برداشته یا تابش شوند تا میزان استروژن بدن شما کاهش یابد. این امر باعث ناباروری دائمی می شود.
زنان مبتلا به سرطان سینه که می خواهند بعداً خانواده خود را ایجاد یا گسترش دهند ، باید قبل از شروع درمان ، گزینه هایی را برای حفظ باروری در نظر بگیرند. این شامل:
مقابله با عوارض جانبی قابل مشاهده درمان
شما ممکن است برخی از عوارض جانبی درمان سرطان پستان را مشاهده کنید ، و این می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اما کارهای زیادی می توانید برای غلبه بر آنها انجام دهید، و این می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.
تغییرات سینهاگر ماستکتومی انجام داده اید، می توانید به جای یا قبل از بازسازی سینه ، از پروتز خارجی استفاده کنید جراحی . شما آن را در سوتین قرار می دهید یا با نوار دو طرفه به پوست خود می چسبانید.
اگر یکی را انتخاب کرده اید:
برخی از شیمی درمانی سلولهای سریع رشد کننده مانند فولیکولهای مو را می کشد ، چه این سلولها سرطانی باشند چه نباشند. ریزش مو برای همه متفاوت است و بستگی به نوع شیمی درمانی دارد. پرتودرمانی و درمان هورمونی نیز ممکن است این عارضه جانبی را ایجاد کنند.
اگر موهای خود را در اثر شیمی درمانی از دست بدهید، به احتمال زیاد ظرف 1 تا 2 هفته پس از شروع درمان می ریزد. ممکن است تقریباً یکباره نازک شود یا بیفتد. ریزش مو در تمام بدن، نه فقط روی سر، معمول است. این بدان معناست که ممکن است مژه ها و ابروها و موهای بازو، ساق پا و ناحیه تناسلی را از دست بدهید.
حتی قبل از اتمام درمان شما می تواند شروع به رشد مجدد مو کند. ممکن است نازک تر یا رنگ یا بافت متفاوتی داشته باشد.
می توانید برای ریزش مو آماده شوید و مقابله با آن را آسان کنید. به عنوان مثال ، بسیاری از زنان کوتاه کردن موهای خود را قبل از شروع ریزش مفید می دانند. به این ترتیب می توانید از دست دادن توده های بزرگ آن زیر دوش یا بیدار شدن به مقدار زیاد روی بالش جلوگیری کنید.
در اینجا چند نکته دیگر وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:
تورم بازوپزشکان به این لنف ادم می گویند . تورم در بازو در طرفی که جراحی سینه یا غدد لنفاوی انجام داده اید. همچنین ممکن است بعد از دریافت تابش اتفاق بیفتد. این اغلب یک عارضه جانبی موقتی است ، اما می تواند دائمی باشد. اگر چنین است ، می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.
اگر علائم آن را زود تشخیص دهید، می توانید تاثیر آن را کاهش دهید.
تورم ممکن است بر نوع لباسی که می توانید بپوشید تأثیر بگذارد. ممکن است برای کنترل تورم، همراه با لباس های گشاد تر، به یک آستین فشاری الاستیک نیاز داشته باشید.
از پزشک خود بخواهید به یک درمانگر لنف ادم معتبر مراجعه کند. آنها می توانند تمرینات ایمن و سایر تکنیک ها را برای جلوگیری یا کاهش تورم به شما نشان دهند.
افزایش یا کاهش وزن
ممکن است در طول درمان هر دو را داشته باشید. کاهش وزن ممکن است به دلیل تهوع، استفراغ یا تغییرات اشتها باشد. افزایش وزن گاهی با شیمی درمانی یا هورمون درمانی ایجاد می شود که هر دو می توانند باعث یائسگی زودرس شوند. اما برخی از داروهای دیگر که ممکن است مصرف کنید نیز می تواند باعث افزایش وزن شما شود، همچنین تغییراتی در رژیم غذایی و کم تحرکی شما ایجاد می شود.
اکنون زمان رژیم گرفتن نیست. وعده های غذایی مغذی و متعادل بخورید تا به شما در حفظ وزن سالم ، حفظ انرژی و بهبودی کمک کنید.
این توصیه ها ممکن است کمک کند:
تغییرات پوست و ناخنممکن است بعد از شیمی درمانی، پرتودرمانی یا درمان غدد درون ریز متوجه این موارد شوید.
تغییرات پوستی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر پوست خود را در معرض نور خورشید قرار دهید ، قرمزی ناشی از اشعه و برخی از انواع شیمی درمانی ممکن است بدتر شود.
این بسیار نادر است، اما اگر داروهای شیمیایی که از طریق ورید (IV) داده می شود به پوست نشت کنند ، آسیب پوستی ممکن است رخ دهد.
به پزشک خود در مورد هر گونه شکستگی یا بریدگی در پوست خود که می تواند عفونی شود اطلاع دهید. همچنین:
تخت های ناخن ممکن است تیره یا تغییر رنگ دهند. ناخن های شما ممکن است ترک خورده، شکسته یا سفت شوند. گاهی اوقات، آنها حتی ممکن است از بستر ناخن بلند شوند. اگر این اتفاق افتاد به پزشک خود اطلاع دهید. خطر عفونت را افزایش می دهد. نکات دیگر ناخن:
تغییرات پوست و ناخن معمولاً با پایان درمان شما از بین می روند.
تجربه سرطان سینه بر احساسات شما تأثیر می گذارد. ممکن است در زمان های مختلف احساس خستگی، ناامیدی، عصبانیت و ناراحتی کنید. افسردگی بخشی عادی از تجربه سرطان سینه است. شیمی درمانی، هورمون درمانی و برخی داروهای ضد درد می توانند به ایجاد این احساسات یا بدتر شدن آنها کمک کنند.
اگر احساس افسردگی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند بفهمید که علت آن افسردگی یا خستگی شدید است. آنها ممکن است بتوانند یک یا چند داروی شما را کنار بگذارند. آنها ممکن است داروهای مکمل مانند یوگا یا هنر درمانی را پیشنهاد دهند. در صورت نیاز، آنها می توانند داروهای ضد افسردگی تجویز کنند یا شما را به درمانگر معرفی کنند.
افسردگی می تواند ادامه درمان سرطان را برای شما سخت کند. مهم است که احساس را طوری مدیریت کنید که بر شما غلبه نکند. تعدادی کار ساده وجود دارد که می توانید برای کمک به احساس بهتر شدن خود، کمی در یک زمان انجام دهید:
هم سرطان سینه و هم درمانی که برای آن انجام می دهید باعث علائم و عوارض جانبی می شود. حتی اگر هدف اصلی درمان شما درمان باشد، مراقبت تسکینی که ناراحتی و ناراحتی روحی را تسکین می دهد بخش مهمی از درمان شما است. شما می توانید مراقبت تسکینی داشته باشید در حالی که به درمان متمرکز بر درمان بیماری ادامه می دهید.
نوع مراقبت تسکینی که دریافت می کنید به موارد مختلفی بستگی دارد:
در ابتدای درمان با پزشک خود در مورد مراقبت های تسکینی صحبت کنید. آنها به شما کمک می کنند تا در طول درمان، نوع مناسب با نیازهای خود را پیدا کنید. گزینه های شما ممکن است شامل داروها، شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای کوچک شدن تومورها و کاهش درد ، تغییر در رژیم غذایی شما، مراقبت های بهداشت روانی، کاهش استرس و موارد دیگر باشد.
این به شیوه هایی اشاره می کند که بخشی از داروهای استاندارد نیستند اما می توانند همراه با آن به عنوان بخشی از برنامه کلی درمان سرطان مورد استفاده قرار گیرند. این متفاوت از طب جایگزین است، که به جای درمان استاندارد پزشکی استفاده می شود. برخی از درمان های جایگزین توسط علم پشتیبانی نمی شوند. آنها نه تنها سرطان شما را درمان نمی کنند ، بلکه می توانند خطرناک نیز باشند.
داروهای مکمل سرطان شما را مستقیماً درمان نمی کند. اما می تواند به شما کمک کند:
اینها تنها تعدادی از انواع مختلف داروهای مکمل موجود است:
اگر می خواهید طب مکمل را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود امتحان کنید ، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. برخی از چیزهایی که بی ضرر به نظر می رسند می توانند در هنگام ابتلا به سرطان خطرناک باشند یا بر درمان شما تأثیر منفی بگذارند. پزشک شما می تواند درمانهایی را پیشنهاد کند که برای شما مناسب است و ثابت شده است که بی خطر هستند و می توانند اهداف شما را در استفاده از آنها برآورده کنند. موسسه ملی سرطان لیستی از آزمایشات بالینی فعلی برای درمان های مکمل را در وب سایت خود دارد.
انجمن سرطان آمریکا با شورای محصولات مراقبت شخصی و انجمن ملی آرایشی و بهداشتی همکاری کرده است تا “بهتر بنظر برسد، احساس بهتری داشته باشد”. این برنامه تکنیک های زیبایی را آموزش می دهد که می تواند ظاهر و احساس شما را پس از درمان سرطان تقویت کند.