اختلال دو قطبی

یکی از بیماری های شایع روانی، اختلال دوقطبی است. اما این اختلال دوقطبی یعنی چه؟ چه علائمی دارد؟ چطور میتوان آن را درمان کرد؟ در این مقاله از بخش سلامت مجله اینترنتی وبگردون به بررسی اختلال دو قطبی میپردازیم.

اختلال دو قطبی چیست؟

اختلال دو قطبی، همچنین به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شود، یک بیماری روانی است که باعث ایجاد خلق وخوی شدید و پایین و تغییر در خواب، انرژی، تفکر و رفتار می شود.

افرادی که به اختلال دو قطبی مبتلا هستند، می توانند دوره هایی داشته باشند که بیش از حد احساس خوشبختی و انرژی داشته باشند و دوره های دیگری از احساس ناراحتی، ناامیدی و تنبلی در آنها احساس شود. در بین آن دوره ها، آنها معمولاً احساس طبیعی می کنند. شما می توانید اوج و فرودها را به عنوان دو قطب خلق و خوی تصور کنید، به همین دلیل به آن اختلال “دو قطبی” گفته می شود.

کلمه “شیدایی” اوقاتی را توصیف می کند که فرد مبتلا به اختلال دوقطبی بیش از حد احساس هیجان و اعتماد به نفس می کند. این احساسات همچنین می تواند شامل تحریک پذیری و تصمیم گیری تکانشی یا بی پروا باشد. تقریباً نیمی از افراد در هنگام شیدایی ممکن است دچار توهم (اعتقاد به چیزهایی که درست نیستند و نمی توان از آنها صحبت کرد) یا توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که در آنجا نیستند) نیز باشند.

“Hypomania” علائم خفیف مانیا را توصیف می کند ، در این حالت کسی دچار توهم یا توهم نمی شود و علائم زیاد آنها اختلالی در زندگی روزمره آنها ایجاد نمی کند.

کلمه “افسردگی” مواردی را توصیف می کند که فرد بسیار غمگین یا افسرده است. این علائم همان علائمی است که در اختلال افسردگی اساسی یا ”افسردگی بالینی” توصیف شده است، بیماری که در آن کسی هرگز دچار دوره های شیدایی یا هیپومانیک نمی شود. ( بیشتر بخوانید: افسردگی در زنان: علائم، دلایل و راه درمان )

بیشتر افراد مبتلا به اختلال دو قطبی زمان بیشتری را با علائم افسردگی سپری می کنند تا علائم جنون یا هیپومانیک.

انواع اختلال دو قطبی

انواع مختلفی از اختلال دو قطبی وجود دارد، از جمله:

اختلال دو قطبی I: با این نوع ، شما بسیار ناپایدار رفتار می کنید ، با دوره های “بالا” شیدایی که حداقل یک هفته طول می کشد یا آنقدر شدید است که نیاز به مراقبت های پزشکی دارید. معمولاً دوره های شدید “پایین” نیز وجود دارد که حداقل 2 هفته طول می کشد.

اختلال دو قطبی II: با این نوع، اوج و فرودهای نامنظمی نیز دارید ، اما به اندازه دو قطبی I شدید نیست.

اختلال سیکلوتایمیک: این نوع شامل دوره هایی از رفتار شیدایی و افسردگی است که در بزرگسالان حداقل 2 سال یا در کودکان و نوجوانان 1 سال طول می کشد. علائم به شدت اختلال دو قطبی I یا اختلال دو قطبی II نیستند.

با هر نوع اختلال دوقطبی، سو مصرف مواد مخدر و مصرف الکل می تواند به قسمت های بیشتری منجر شود. داشتن اختلال دو قطبی و اختلال در مصرف الکل، معروف به “تشخیص دوگانه”، نیاز به کمک یک متخصص دارد که می تواند هر دو مسئله را برطرف کند.

بیشتر بخوانید: علائم هشدار دهنده بیماری دو قطبی

علائم اختلال دو قطبی

در اختلال دو قطبی، دوره های نمایشی خلق و خوی بالا و پایین از الگوی تعیین شده پیروی نمی کنند. کسی ممکن است قبل از تغییر حالت خلقی، چندین بار همان حالت روحی (افسرده یا شیدایی) را احساس کند. این قسمت ها می توانند در طی چند هفته ، ماه و حتی گاهی سالها اتفاق بیفتند.

شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و همچنین می تواند با گذشت زمان تغییر کند و کم و بیش شدید شود.

علائم شیدایی (“اوج ها”):

• خوشبختی ، امیدواری و هیجان بیش از حد
• تغییرات ناگهانی از شاد بودن به تحریک پذیری ، عصبانیت و خصومت تبدیل می شود
• بی قراری
• گفتار سریع و تمرکز ضعیف
• افزایش انرژی و نیاز کمتری به خواب
• میل جنسی غیرمعمول بالا
• ساختن برنامه های بزرگ و غیر واقعی
• قضاوت ضعیف نشان دادن
• سو. مصرف مواد مخدر و الکل
• تکان دهنده تر شدن
• نیاز کمتری به خواب دارد
• کمتر اشتها دارید
• احساس اعتماد به نفس و رفاه بیشتر
• به راحتی حواس پرت می شوید

در دوره های افسردگی (“پایین”):

یک فرد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است داشته باشد:

• غمگینی
• از دست دادن انرژی
• احساس ناامیدی یا بی ارزشی
• لذت نبردن از چیزهایی که زمانی دوست داشتند
• مشکل در تمرکز
• فراموشی
• آهسته حرف می زنیم
• کمتر میل جنسی دارد
• ناتوانی در احساس لذت
• گریه غیرقابل کنترل
• مشکل در تصمیم گیری
• تحریک پذیری
• نیاز به خواب بیشتر
• بیخوابی
• تغییراتی در اشتها باعث لاغر شدن یا افزایش وزن شما می شود
• افکار مرگ یا خودکشی
• اقدام به خودکشی

علل اختلال دو قطبی

هیچ اختلالی دو قطبی وجود ندارد. محققان در حال بررسی این هستند که چگونه برخی فاکتورها ممکن است در برخی از افراد به آن منجر شود.

به عنوان مثال ، گاهی اوقات ممکن است به سادگی یک مسئله ژنتیکی باشد ، یعنی شما آن را دارید زیرا در خانواده شما اجرا می شود. نحوه رشد مغز شما نیز ممکن است نقش داشته باشد ، اما دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که چگونه و چرا.

عوامل خطر بی نظمی دو قطبی

وقتی کسی به اختلال دوقطبی مبتلا می شود ، این بیماری معمولاً در اواخر دوره بلوغ یا بزرگسالی شروع می شود. به ندرت ، ممکن است در اوایل کودکی اتفاق بیفتد. اختلال دو قطبی می تواند در خانواده ها بروز کند.

زنان و مردان به طور مساوی به این بیماری مبتلا می شوند. زنان تا حدودی بیشتر از مردان “دوچرخه سواری سریع” را تجربه می کنند ، که در طی یک سال چهار یا بیشتر از چهار قسمت مشخص است. همچنین زنان تمایل دارند بیشتر از مردان مبتلا به اختلال دو قطبی افسرده سپری شوند.

اختلال دو قطبی معمولاً در اواخر زندگی برای خانم ها ایجاد می شود و به احتمال زیاد به اختلال دو قطبی II مبتلا هستند و تحت تأثیر تغییرات خلقی فصلی قرار می گیرند.

ترکیبی از مسائل پزشکی و ذهنی نیز در زنان بیشتر دیده می شود. این موارد پزشکی می تواند شامل بیماری تیروئید ، میگرن و اختلالات اضطرابی باشد.

برخی از مواردی که احتمال ابتلای شما به اختلال دو قطبی را بیشتر می کند عبارتند از:

• داشتن یک عضو خانواده با اختلال دو قطبی
• گذراندن یک دوره استرس یا ضربه شدید
• سو مصرف مواد مخدر یا الکل
• برخی شرایط خاص بهداشتی

بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در هنگام مانیک یا افسردگی از الکل یا سایر مواد مخدر سو استفاده می کنند. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی به احتمال زیاد دچار افسردگی فصلی ، اختلالات اضطرابی همزمان ، اختلال استرس پس از سانحه و وسواس فکری عملی می شوند.

تشخیص اختلال دو قطبی

اگر شما یا کسی که می شناسید علائم اختلال دو قطبی دارید ، با پزشک خانواده یا روانپزشک خود صحبت کنید. آنها سوالاتی را درباره بیماری های روحی که شما یا شخصی که نگران آن هستید ، و هر گونه بیماری روانی که در خانواده وجود دارد، می پرسند. همچنین فرد می تواند ارزیابی کاملی از روانپزشکی برای تشخیص اینکه آیا احتمالاً اختلال دوقطبی دارد یا بیماری روانی دیگری دارد، دریافت کند.

تشخیص اختلال دوقطبی در مورد علائم فرد است و تعیین اینکه آیا ممکن است در نتیجه علت دیگری باشد (مانند تیروئید کم یا علائم خلقی ناشی از سو مصرف مواد مخدر یا الکل). شدت آنها چقدر است؟ چه مدت دوام آورده اند؟ چند بار اتفاق می افتد؟

واضح ترین علائم علائمی است که شامل افزایش یا پایین آمدن خلق و خو ، همراه با تغییر در خواب ، انرژی ، تفکر و رفتار باشد.

صحبت با دوستان نزدیک و خانواده فرد اغلب می تواند به پزشک کمک کند تا اختلال دوقطبی را از اختلال افسردگی اساسی یا سایر اختلالات روانپزشکی که می تواند شامل تغییر در خلق و خو ، فکر و رفتار باشد، تشخیص دهد.

تشخیص اختلال دو قطبی می تواند برای کودکان و نوجوانان پیچیده تر باشد. علائم آنها ممکن است مانند بزرگسالان باشد اما ممکن است به دلیل اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) یا حتی فقط رفتار بد اشتباه گرفته شود.

اگر فکر می کنید کودک شما ممکن است به اختلال دو قطبی مبتلا باشد ، از پزشک خود بخواهید به یک روانشناس کودک که با اختلال دو قطبی آشنا است مراجعه کند.

درمان های اختلال دو قطبی

اختلال دو قطبی قابل درمان است. این یک بیماری طولانی مدت است که نیاز به مراقبت مداوم دارد. افرادی که در طی یک سال چهار دوره یا بیشتر دارند ، یا مشکلات دارویی یا الکلی نیز دارند ، ممکن است اشکال بیماری داشته باشند که درمان آن بسیار دشوارتر است.

دارو

دارو اصلی ترین درمان است که معمولاً شامل موارد زیر است:

• تثبیت کننده های حالت ، مانند کاربامازپین (تگرتول) ، لاموتریژین (لامیکتال) ، لیتیوم یا والپروات (دپاکوت)
• داروهای ضد روان پریشی ، مانند کاریپرازین (Vraylar) ، لوراسیدون (Latuda) ، اولانزاپین (Zyprexa) و کویتیاپین (Seroquel)
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد افسردگی – ضد روان پریشی ، ترکیبی از ضد افسردگی و تثبیت کننده خلق و خو
• داروهای ضد اضطراب یا داروهای خواب آور ، مانند داروهای آرامبخش مانند بنزودیازپین ها

یافتن ترکیب مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد. ممکن است لازم باشد چند نکته را امتحان کنید قبل از اینکه خودتان و پزشک خود بفهمید که چه چیزی بهتر از این است. پس از انجام این کار ، مهم است که قبل از قطع یا تغییر هر کاری ، روی داروی خود باقی بمانید و با پزشک خود صحبت کنید.

زنانی که باردار یا شیرده هستند باید در مورد داروهایی که مصرف آنها بی خطر است با پزشکان خود صحبت کنند.

روان درمانی یا “گفتگوی درمانی” نیز اغلب توصیه می شود. انواع مختلفی وجود دارد. گزینه ها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (ISPRT). این بر اساس این ایده است که داشتن یک برنامه روزمره برای همه چیز ، از خواب تا غذا خوردن ، می تواند به حفظ روحیه شما کمک کند.
• رفتار درمانی شناختی (CBT). این به شما کمک می کند تا عادات و اعمال بد را با گزینه های مثبت بیشتری جایگزین کنید. همچنین می تواند به شما در یادگیری مدیریت استرس و سایر عوامل منفی کمک کند.
• آموزش روانی. یادگیری بیشتر و آموزش اعضای خانواده در مورد اختلال دوقطبی می تواند به شما کمک کند در هنگام وقوع اپیزودها.
• خانواده درمانی. این یک سیستم پشتیبانی برای کمک به درمان ایجاد می کند و به شما عزیزان کمک می کند ابتدای یک قسمت را تشخیص دهند.

سایر گزینه های درمانی برای اختلال دو قطبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• الکتروشوک درمانی (ECT). مقادیر کم برق مغز را شوکه می کند و یک تشنج کوچک را ایجاد می کند تا به نوعی دوباره راه اندازی شود و تعادل برخی مواد شیمیایی را تغییر دهد. اگرچه هنوز داروها و درمان های موثر واقع نشده اند ، اما نسبت به روزهای ابتدایی این روش بسیار بهتر کنترل می شوند و ایمن ترند ، با خطرات و عوارض جانبی کمتری.
• طب سوزنی برخی شواهد نشان می دهد که این روش درمانی مکمل می تواند به افسردگی ناشی از اختلال دو قطبی کمک کند.
• مکمل. در حالی که برخی از افراد مکمل های ویتامین خاصی را برای کمک به علائم اختلال دوقطبی مصرف می کنند ، اما استفاده از آنها مشکلات زیادی دارد. به عنوان مثال ، مواد تشکیل دهنده آنها تنظیم نشده است ، آنها می توانند عوارض جانبی داشته باشند ، و برخی از آنها می توانند بر نحوه عملکرد داروهای تجویز شده تأثیر بگذارند. درباره مکمل هایی که مصرف می کنید حتما به پزشک خود بگویید.

تغییر سبک زندگی نیز ممکن است کمک کند:

• ورزش منظم داشته باشید.
• برای خوردن و خوابیدن طبق برنامه باشید.
• بیاموزید که نوسانات خلقی خود را تشخیص دهید.
• از دوستان یا گروه ها پشتیبانی بگیرید.
• یک ژورنال یا نمودار علائم را نگه دارید.
• یاد بگیرید که استرس را کنترل کنید.
• سرگرمی ها یا ورزش های سالم پیدا کنید.
• الکل مصرف نکنید و از داروهای تفریحی استفاده نکنید.
• پیشنهادی

چشم انداز اختلال دو قطبی

برای بیشتر افراد، یک برنامه درمانی خوب می تواند خلق و خوی آنها را تثبیت کند و به کاهش علائم کمک کند. کسانی که مشکل سو مصرف مواد نیز دارند ممکن است به درمان تخصصی تری نیاز داشته باشند.

درمان مداوم نسبت به مقابله با مشکلات در هنگام بروز موثر است.

هرچه اطلاعات بیشتری درباره شرایط خود داشته باشید ، می توانید قسمت های خود را بهتر مدیریت کنید. و گروه های پشتیبانی، جایی که می توانید با افرادی صحبت کنید که همان چیزهای شما را می گذرانند ، نیز می تواند کمک کند.

اختلال دو قطبی و خودکشی

برخی از افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است خودکشی کنند.

علائم هشدار دهنده را بیاموزید و به دنبال کمک فوری پزشکی برای آنها باشید:

• افسردگی (تغییر در خوردن، خوابیدن، فعالیت ها)
• خود را منزوی کنید
• صحبت از خودکشی، ناامیدی یا درماندگی
• بی پروا عمل می کنند
• ریسک پذیری بیشتر
• تصادفات بیشتر
• سو مصرف الکل یا سایر مواد مخدر
• تمرکز روی مضامین بیمارگونه و منفی
• صحبت از مرگ و مردن
• گریه زیاد، یا از نظر عاطفی سرد شدن
• بخشش اموال

نظرات  یا تجربیات خود را درباره اختلال دوقطبی با ما درمیان بگذارید.