علل و انواع آب مروارید

اگر بیش از 60 سال سن دارید و بینایی شما تار یا کدر شده است، ممکن است آب مروارید داشته باشید. این یک بیماری شایع در افراد مسن است و توسط چشم پزشک شما قابل درمان است. در این مقاله از بخش سلامت جسمی مجله اینترنتی وبگردون به بررسی علل و انواع آب مروارید می پردازیم.

 

علائم چیست؟

آب مروارید معمولاً به آرامی شکل می گیرد. ممکن است ندانید که آنها را دارید تا زمانی که شروع به مسدود کردن نور کنند. سپس، ممکن است توجه کنید:

• بینایی کدر ، تار ، مه آلود یا فیلم دار
• نزدیک بینی (در افراد مسن)
• تغییراتی در نحوه مشاهده رنگ
• مشکلات رانندگی در شب (به عنوان مثال خیره شدن از چراغهای جلو)
• مشکلات تابش خیره کننده در طول روز
• دوبینی در چشم آسیب دیده
• مشکل عدم عملکرد خوب عینک یا لنز تماسی

 

علل و انواع آب مروارید

آب مروارید زمانی ایجاد می شود که پروتئین در عدسی چشم شما جمع شده و آن را کدر می کند. این باعث می شود که نور به وضوح از آن عبور نکند. ممکن است باعث از بین رفتن مقداری بینایی شود. انواع زیادی از آب مروارید وجود دارد.

 

آب مروارید هسته ای

این آب مروارید اسکلروتیک هسته ای نیز نامیده می شود، این گونه ای است که پزشکان بیشتر می بینند. هر کسی که به اندازه کافی طولانی زندگی کند، معمولاً به یک مورد می رسد.

آنها در مرکز عدسی، به نام هسته شکل می گیرند. با بدتر شدن، بینایی خواندن شما ممکن است در واقع بهتر شود. به آن نگاه دوم می گویند، اما دوام چندانی ندارد.

با گذشت زمان، لنز سفت می شود و زرد یا حتی قهوه ای می شود. دیدن جزئیات کوچک برای شما مشکل است، رنگها غنی تر می شوند و شب هنگام هاله هایی را در اطراف اجسام روشن مشاهده می کنید.

 

آب مروارید قشری

اینها در لبه خارجی لنز شما شکل می گیرند که قشر نامیده می شود. آنها به صورت گوه های سفید شروع می شوند، مانند مثلث هایی که به مرکز چشم شما اشاره می کنند. با رشد، نور را پراکنده می کنند.

علامت اصلی خیره شدن است. ممکن است رانندگی در شب برای شما سخت باشد. آنها همچنین می توانند بینایی شما را مبهم کنند، مانند این که شما در یک مه نگاه می کنید. ممکن است تشخیص رنگهای مشابه از یکدیگر یا قضاوت در مورد فاصله یک جسم دشوار باشد.

از آنجا که آنها می توانند برای دید نزدیک و از راه دور مشکل ایجاد کنند، معمولاً آنها را زودتر حذف می کنید.

 

آب مروارید زیر کپسولار خلفی

اینها درست در پشت کپسول لنز شما شکل می گیرند، قسمتی از چشم شما که عدسی را احاطه کرده و آن را در جای خود نگه می دارد. آنها مستقیماً در مسیر عبور نور از لنز قرار می گیرند.

آنها سریعتر از سایر آب مرواریدها ظاهر می شوند و ممکن است ظرف چند ماه علائم آن را مشاهده کنید. آنها بر دید نزدیک شما تأثیر می گذارند و دید در نور روشن را دشوارتر می کنند.

 

آب مروارید ساب کپسولی

این نوع درست در قسمت جلویی کپسول لنز شما شکل می گیرد. یک جراحت یا تورم در چشم شما می تواند منجر به ایجاد آن شود. بنابراین ممکن است نوعی اگزما به نام درماتیت آتوپیک.

 

آب مروارید مادرزادی

اینها آب مرواریدهایی هستند که با آنها به دنیا می آیید یا در کودکی ایجاد می شوند. برخی از آنها با ژن های شما مرتبط هستند و برخی دیگر به دلیل بیماری مانند سرخجه است که مادر شما در دوران بارداری داشته است.

هنگامی که آنها کوچک یا خارج از مرکز لنز هستند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. اما وقتی نوزادی متولد می شود که بینایی را مسدود می کند، پزشک باید آن را حذف کند زیرا می تواند چشم را از یادگیری دیدن باز دارد.

 

آب مروارید آسیب زا

بسیاری از انواع آسیب ها می توانند منجر به آب مروارید شوند. در صورت برخورد توپ به چشم یا سوختگی، مواد شیمیایی یا ترک خوردگی می توانید یکی از آنها را دریافت کنید. آب مروارید ممکن است بلافاصله پس از آسیب ظاهر شود یا تا سالها بعد خود را نشان ندهد.

 

آب مروارید ثانویه

هنگامی که بیماری دیگری یا درمان پزشکی منجر به آب مروارید می شود، پزشکان آن را ثانویه می نامند. دیابت، مصرف استروئیدهایی مانند پردنیزون و حتی جراحی آب مروارید از علل احتمالی آن هستند.

 

آب مروارید تابشی

شاید بدانید که محافظت از پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش (UV) بسیار مهم است، اما می تواند بر چشم شما نیز تأثیر بگذارد. اگر زمان زیادی را بدون محافظت از چشم در معرض نور خورشید قرار دهید، گاهی اوقات می توانید به آب مروارید مبتلا شوید.

افرادی که در خارج از منزل کار می کنند، مانند ماهیگیران و کشاورزان، بیشتر به این نوع آب مروارید مبتلا می شوند. برای جلوگیری از آن، از عینک آفتابی با محافظت 100٪ UVA و UVB استفاده کنید.

آب مروارید همچنین از عوارض جانبی احتمالی پرتودرمانی برای سرطان است.

 

آب مروارید لاملار یا منطقه ای

این نوع معمولاً در کودکان کوچکتر و در هر دو چشم خود را نشان می دهد. ژنهای ایجاد کننده آنها از والدین به فرزندان منتقل می شوند. این آب مروارید نقاط سفید ظریفی در وسط عدسی ایجاد می کند و ممکن است شکل Y به خود بگیرد. با گذشت زمان، ممکن است تمام مرکز لنز سفید شود.

آب مروارید قطبی خلفیشما اینها را در پشت لنز خود می بینید و اغلب به دلیل ژن هایی است که از طریق خانواده شما منتقل می شوند. آب مروارید قطبی خلفی اغلب علائم ایجاد نمی کند ، که خوب است زیرا حذف آنها سخت است.

 

آب مروارید قطبی قدامی

آنها در جلو و مرکز لنز شما شکل می گیرند و شبیه نقاط کوچک سفید هستند. این آب مروارید معمولاً بینایی شما را اذیت نمی کند.

آب مروارید بعد از ویترکتومی

ویترکتومی جراحی برداشتن زجاجیه، ژل شفاف در مرکز چشم است. این عمل می تواند به برخی مشکلات چشمی کمک کند اما ممکن است منجر به آب مروارید شود.

 

آب مروارید درخت کریسمس

آب مروارید چند رنگ نیز نامیده می شود و کریستال های براق و رنگی در عدسی شما ایجاد می کند. آنها بیشتر در افرادی که بیماری به نام دیستروفی میوتونیک دارند شایع هستند.

 

آب مروارید برونسنت

اگر آب مروارید هسته ای را درمان نکنید، بسیار سفت و قهوه ای می شود. به این میگن brunescent. تشخیص رنگ ها مخصوصاً آبی و بنفش را برای شما دشوار می کند. جراحی برای از بین بردن آن سخت تر، طولانی تر و خطرناک تر از زمانی است که زودتر درمان می شوید.

 

آب مروارید دانه برف دیابتی

این یک نوع نادر آب مروارید است که در صورت ابتلا به دیابت ممکن است رخ دهد. به سرعت بدتر می شود و یک الگوی سفید خاکستری را ایجاد می کند که شبیه یک دانه برف است.

 

 

آب مروارید چگونه تشخیص داده می شود؟

برای اطلاع از ابتلا به آب مروارید ، پزشک می خواهد همه چیز را در مورد علائم شما بداند. آنها به چشمان شما دقیق نگاه می کنند و ممکن است آزمایش هایی از جمله:

• تست حدت بینایی. این یک روش فانتزی برای گفتن “معاینه نمودار چشم” است. پزشک از شما می خواهد نامه ها را از راه دور بخوانید تا متوجه شوید بینایی شما چقدر تیز است. ابتدا آن را با یک چشم و سپس با چشم دیگر امتحان کنید. آنها همچنین ممکن است سپس یک آزمایش خیره کننده را انجام دهند، جایی که نور درخشانی را در چشم شما می تابانند و سپس از شما می خواهند که حروف را بخوانید.
• آزمون لامپ شکاف. این دستگاه از میکروسکوپ مخصوص با نور زیاد استفاده می کند که به پزشک اجازه می دهد قسمت های مختلف چشم شما را بررسی کند. آنها به قرنیه شما ، لایه بیرونی شفاف نگاه می کنند. آنها همچنین عنبیه – قسمت رنگی چشم شما – و عدسی پشت آن را بررسی می کنند. لنز هنگام ورود به چشم شما نور را خم می کند تا بتوانید چیزها را به وضوح ببینید.
• امتحان شبکیه چشم. پزشک قطره هایی را در چشم شما قرار می دهد تا مردمک چشم شما بزرگتر شود ، لکه های تیره در وسط که میزان ورود نور را کنترل می کند. این امر به آنها این امکان را می دهد تا شبکیه – بافت پشت چشم شما – و یک چشم خوب را ببینند. نمای بهتر آب مروارید.

 

درمان چیست؟

جراحی تنها راه درمان آب مروارید است، اما ممکن است فوراً به آن نیازی نداشته باشید. اگر مشکل را در مراحل اولیه تشخیص دهید، ممکن است بتوانید با نسخه جدید عینک خود از پس آن برآیید. لنز قوی تر می تواند دید شما را برای مدتی بهتر کند.

اگر در خواندن مشکل دارید، لامپ روشن تر یا ذره بین را امتحان کنید. اگر تابش خیره کننده برای شما مشکل ساز است، شیشه های خاصی را که دارای پوشش ضد تابش هستند، بررسی کنید. هنگام رانندگی در شب می توانند به شما کمک کنند.

در مورد چگونگی تأثیر آب مروارید در نحوه مشاهده خود، زاویه های دقیق را دنبال کنید. هنگامی که مشکلات بینایی مانع از کار روزانه شما می شود – به ویژه اگر رانندگی را خطرناک کند – وقت آن است که در مورد جراحی با پزشک خود صحبت کنید.

عمل جراحی آب مروارید

چندین نوع عمل برای آب مروارید وجود دارد، اما همه آنها یک ویژگی مشترک دارند: جراح شما لنز کدر را بیرون آورده و یک عدد مصنوعی جایگزین می کند.

ممکن است از ایده عمل در نقطه ای حساس مانند چشم خود کمی احساس ناراحتی کنید. اما این یک روش بسیار رایج است. برای بی حسی چشم، دارویی به نام بی حسی موضعی دریافت می کنید. شما بیدار خواهید بود اما آرام خواهید بود و هیچ چیزی را احساس نخواهید کرد.

معمولاً حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد و نیازی به شب ماندن در بیمارستان ندارید. اگر آب مروارید در هر دو چشم دارید، پزشک شما منتظر می ماند تا اولین چشم شما بهبود یابد تا عمل جراحی در چشم دوم انجام شود. بیش از 95 درصد افرادی که این کار را انجام داده اند می گویند که بعد از آن بهتر می بینند.

• جراحی با برش کوچک. همچنین ممکن است از پزشک خود بشنوید که این فاکومولسیفیکاسیون نامیده می شود. جراح شما یک برش کوچک روی قرنیه شما ایجاد می کند. آنها یک دستگاه کوچک را در چشم شما قرار می دهند که امواج اولتراسوند را منتشر می کند و عدسی کدر شما را می شکند. سپس قطعات را بیرون آورده و داخل عدسی مصنوعی می گذارند.
• جراحی با برش بزرگ. این کار به دفعات زیاد انجام نمی شود، اما پزشکان گاهی اوقات آن را برای آب مرواریدهای بزرگتر که بیش از حد معمول باعث مشکلات بینایی می شوند، پیشنهاد می کنند. گاهی به آن آب مروارید خارج کپسولی می گویند. جراح لنز کدر شما را یک تکه می کند و با لنز مصنوعی عوض می کند. احتمالاً برای بهبودی از این جراحی به زمان بیشتری نیاز خواهید داشت تا از نوع برش کوچک.
• جراحی لیزر Femtosecond. در این عمل، جراح شما از لیزر برای شکستن لنز استفاده می کند. مانند سایر انواع، آنها سپس لنز جدید را قرار می دهند. اگر آستیگماتیسم دارید، انحنای قرنیه شما باعث تاری دید می شود، پزشک شما ممکن است این را پیشنهاد کند. جراح شما می تواند این مشکل را در حین عمل جراحی آب مروارید با استفاده از لیزر برای تغییر شکل قرنیه شما درمان کند.

 

بعد از عمل جراحی آب مروارید

برای اکثر مردم، بهبود بدون مشکل پیش می رود. اینکه چقدر طول می کشد بستگی به نوع جراحی شما دارد. اما به طور کلی، متوجه خواهید شد که بینایی شما چند روز پس از آن بسیار بهتر می شود. بعد از حدود یک یا دو هفته، می توانید به انجام همه کارهایی که از آن لذت می برید، بازگردید.

مانند هر عمل جراحی، خطرات نیز وجود دارد. نادر است، اما ممکن است دچار عفونت یا خونریزی شوید. همچنین این احتمال وجود دارد که شبکیه چشم شما از بافتهای پشت چشم شما خارج شود. به این شبکیه جدا شده می گویند.

برخی از افراد پس از جراحی آب مروارید مشکلی به نام مات شدن کپسول خلفی (PCO) دارند. دید شما ممکن است دوباره کدر شود زیرا کپسول در چشم شما که عدسی مصنوعی را در جای خود نگه می دارد ضخیم تر می شود. جراحی لیزری به نام YAG می تواند مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات، این اتفاق 1 سال پس از جراحی آب مروارید رخ می دهد، اما در موارد دیگر، تا 10 سال بعد اتفاق نمی افتد.

 

آب مروارید در نوزادان و کودکان

در صورتی که لنز در دوران بارداری آنطور که باید شکل نگرفته باشد، آب مروارید به دنیا می آید. این آب مروارید مادرزادی می تواند ناشی از یک مشکل کروموزومی مانند سندرم داون باشد. آنها همچنین ممکن است ارثی باشند، به این معنی که والدین نوزاد ممکن است آنها را داشته باشند.

آب مروارید که پس از تولد ایجاد می شود اکتسابی نامیده می شود. علل عبارتند از:

• آسیب چشم
• دیابت
• عوارض ناشی از مشکلات چشمی
• درمان اشعه
• استروئیدها

گاهی اوقات، پزشکان به طور قطع نمی دانند چرا کودک دچار آب مروارید می شود.

 

چگونه می توانم بفهمم فرزندم آب مروارید دارد؟

همیشه نمی توان آب مروارید را دید. اما وقتی می توانید، آنها معمولاً شبیه یک لکه سفید یا خاکستری یا بازتابی در داخل مردمک هستند.

مهم است که بینایی فرزند خود را به طور منظم بررسی کنید. هرچه زودتر آب مروارید پیدا کنید، بینایی آنها در دراز مدت بهتر خواهد شد. اولین غربالگری بینایی زمانی انجام می شود که فرزند شما تازه متولد شده است. پزشک چشم های آنها را از نظر آب مروارید و سایر مشکلات بررسی می کند. وقتی معاینات منظم انجام می شود، آنها در طول دوران نوزادی و کودکی به آزمایش بینایی ادامه می دهند.

توضیح مشکلات بینایی برای والدین برای کودکان دشوار است. آنها حتی ممکن است ندانند که در نگاه آنها مشکلی وجود دارد. اما وقتی این کار را می کنند، ممکن است بگویند مثل قبل نمی بینند. آنها همچنین ممکن است بگویند که دو مورد از همه را می بینند (“دید دوگانه”) و یا چراغ ها بسیار روشن هستند. شاید آنها تابش نور یا هاله را ببینند یا رنگها آنطور که باید روشن به نظر نمی رسند.

زمانی که نوزاد شما حدود 4 ماهه می شود، باید بتواند به اطراف یک اتاق نگاه کند و چیزها را با چشم خود ردیابی کند. اگر نمی توانند ، از پزشک خود بخواهید تا چشم های آنها را بررسی کند.راه دیگری که می توانید به فرزند خود بگویید ممکن است آب مروارید داشته باشد: چشم های او نامرتب است، به این معنی که در یک جهت نگاه نمی کند.درمانش چیه؟

اگر آب مروارید کودک شما کوچک است و بر بینایی او تأثیر نمی گذارد، ممکن است نیازی به برداشتن آن نباشد. اما اگر بر بینایی آنها تأثیر بگذارد، باید در اسرع وقت درمان شود. در غیر این صورت، دید آنها در درازمدت تحت تأثیر قرار می گیرد.

پزشک به کودک شما بیهوشی عمومی می دهد، بنابراین در طول عمل بیدار نمی شود و چیزی احساس نمی کند. آنها از ابزارهای خاصی برای شکستن لنز و برداشتن آن از طریق برش بسیار کوچک استفاده خواهند کرد.

از اینجا، پزشک شما گزینه هایی دارد:

• لنز مصنوعی (هنوز برای استفاده در کودکان بسیار کوچک در حال بررسی است)
• لنزهای تماسی
• عینک (اکثر کودکان حتی پس از جراحی موفق به آن نیاز دارند)

گاهی اوقات ، اگر کودک شما آب مروارید در هر دو چشم داشته باشد – یا یکی از دیگری بدتر بود – ممکن است به بیماری آمبلیوپی مبتلا شود . زمانی اتفاق می افتد که یک چشم از چشم دیگر قوی تر است. پزشک می تواند آن را درمان کند.

بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

به احتمال زیاد، شما و فرزندتان می توانید یک روز به خانه بروید.

کودکان بسیار کوچک این جراحی را سریع پشت سر می گذارند و معمولاً در عرض یک روز به حالت عادی برمی گردند. بچه های بزرگتر ممکن است برای چند روز کمی ناراحت شوند ، بیشتر به این دلیل که ممکن است چشم هایشان خارش یا خارش داشته باشد.

پزشک قطره های چشمی و دستورالعمل نحوه استفاده از آن را به کودک تجویز می کند.

اگر آب مروارید فقط از یک چشم برداشته شده باشد، ممکن است مجبور شوند برای مدتی از پچ دیگری استفاده کنند. این به تقویت چشم جراحی شده کمک می کند.

بعد از عمل کلیه قرارهای بعدی را رعایت کنید. به این ترتیب، پزشک شما می تواند مطمئن شود که فرزند شما در حال بهبود است و می تواند جهان را به وضوح ببیند – در حال حاضر و در بزرگسالی.

 

آیا می توان از آب مروارید جلوگیری کرد؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد آب مروارید می شود، بنابراین هیچ راه اثبات شده ای برای جلوگیری از آن وجود ندارد. اما از آنجا که آب مروارید و بیماریهای دیگر مانند گلوکوم در افراد مسن شایع است، مهم است که به طور منظم چشم های خود را چک کنید. اگر شما سابقه خانوادگی مشکلات چشمی دارید یا در معرض مواردی قرار گرفته اید که می تواند باعث مشکل در چشم شما شود، این امر بسیار مهم است.

بزرگسالان باید حداقل هر 2 سال یکبار تا 50 سالگی و هر سال پس از آن به چشم پزشک مراجعه کنند.

اگر سابقه مشکلات چشمی یا شرایط دیگری مانند دیابت دارید که احتمال ابتلا به بیماری های چشمی را افزایش می دهد، ممکن است بیشتر به معاینه چشم نیاز داشته باشید.